Du fait de l’allongement de l’espérance de vie, un nombre croissant de personnes âgées sont exposées au risque de développer un cancer. La résection chirurgicale d’une tumeur digestive non métastatique et résécable reste la principale arme thérapeutique. L’objectif de notre étude est d’évaluer la possibilité d’une chirurgie oncologique curative chez les patients de plus de 80 ans, en étudier l’impact en termes de morbi-mortalité, et rechercher des facteurs de risques de la survenue de complications.

L’étude a inclus des patients de 80 ans et plus opérés pour un cancer digestif en situation curative. Il s’agissait d’une étude de cohorte prospective multicentrique. Au total, 230 patients ont été inclus dans l’étude. En plus des données démographiques et médicales, les patients ont tous bénéficié d’une évaluation oncogériatrique avec la réalisation de différents tests : score OMS, score G8, score IADL, score ADL, score de mobilité, évaluation nutritionnelle, test de l’horloge, évaluation thymique (Mini-GDS). Le recueil des données des scores gériatriques fut répété à trois mois postopératoire.

Sur un total de 230 patients, il y avait 51 % d’hommes et donc 49 % de femmes. L’âge moyen était de 84,7 ans. La localisation tumorale était majoritairement colorectale (65,81 %). L’âge n’avait pas d’influence sur le taux de mortalité, avec un âge moyen sans différence significative en cas d’issue défavorable ou non (84,6 vs 85 ans). Les résultats aux différents scores ont été ensuite analysés à la recherche d’une différence significative entre le préopératoire et à trois mois. La seule différence significative retrouvée était dans le nombre de patient avec un statut OMS à 0 (p=0,021).

Notre étude montre qu’une chirurgie carcinologique curative est possible chez des patients âgés sans effet péjoratif sur leur qualité de vie et niveau d’autonomie en postopératoire. L’approche gériatrique multidisciplinaire du patient doit permettre de distinguer les patients qui bénéficieront d’un traitement curatif et ceux chez qui la balance bénéfice–risque est défavorable.

Due to longer life expectancy, an increasing number of older people are at risk of developing cancer. Surgical resection of a non-metastatic and resectable digestive tumor remains the main therapeutic weapon. The objective of our study is to assess the possibility of curative oncological surgery in patients over 80years of age, to study its impact in terms of morbidity and mortality, and to look for risk factors for the occurrence of complications.

The study-included patients aged 80 and over operated on for digestive cancer in a curative situation. This was a multicenter prospective cohort study. A total of 230 patients were included in the study. In addition to demographic and medical data, the patients all benefited from an onco-geriatric assessment with the performance of various tests: WHO score, G8 score, IADL score, ADL score, mobility score, nutritional assessment, clock, thymic evaluation (Mini-GDS). Data collection of geriatric scores was repeated 3months postoperatively.

Of a total of 230 patients, 51% were male and 49% female. The average age was 84.7years. Tumor localization was mainly colorectal (65.81%). Age had no influence on the mortality rate, with a mean age with no significant difference in the event of an unfavorable outcome or not (84.6 vs. 85years). The results at the different scores were then analyzed in search of a significant difference between preoperative and at 3months. The only significant difference found was in the number of patients with a WHO status of 0 (P=0.021).

Our study shows that curative oncological surgery is possible in elderly patients without any adverse effect on their quality of life and level of postoperative autonomy. The multidisciplinary geriatric approach to the patient must make it possible to distinguish the patients who will benefit from a curative treatment and those in whom the benefit–risk balance is unfavorable.